Daftar Formulir Layanan Nasabah
Formulir klaim dan aplikasi lainnya yang sering digunakan
Pembayaran & Premi
Untuk kemudahan transaksi, silakan unduh formulir berdasarkan jenis transaksi yang diperlukan.
- Formulir Pengembalian atau Pengalihan Premi
- Formulir Perubahan Metode Pembayaran Menjadi Auto Debit Rekening Bank + SKPR BCA
- Formulir Perubahan Metode Pembayaran Menjadi Auto Debit Rekening Bank + SKPR Tipe B
- Formulir Premi Dibayar di Muka (Form PTDA)
- Formulir Perubahan Metode Pembayaran Kontribusi Menjadi Autodebit Rekening Bank Syariah + SKPRBS
- Formulir Perubahan Metode Pembayaran Menjadi Auto Debit Kartu Kredit + SKPKK Khusus BCA Card
- Daftar Registrasi Premium Collection Konvensional
- Formulir Koreksi Kesalahan Pembayaran Premi
Pelayanan polis
Untuk kemudahan transaksi, silakan unduh formulir berdasarkan jenis transaksi yang diperlukan.
- Formulir Withdrawal Bancassurance
- Formulir Withdrawal Badan Usaha
- Formulir Withdrawal Individu
- Formulir Klaim Manfaat Rawat Inap dan Rawat Jalan
- Formulir Perubahan Data Tertanggung Peserta (Yang Diasuransikan) untuk Pemegang Polis Perorangan
- Formulir Pemulihan Polis Khusus Produk PAA PSAA PGB PSGB PUL Individu
- Formulir Perubahan Pemegang Polis Perorangan
- Formulir Perubahan Pemegang Polis Badan Usaha
Klaim
Untuk kemudahan transaksi, silakan unduh formulir berdasarkan jenis transaksi yang diperlukan.
- Formulir Klaim PRUmed/Rawat Inap, Hospital Cash Plan, Hospital in Save, PRUHospital Care, PRUHospital and Surgical
- Surat Keterangan Dokter Hospitalization
- Formulir Klaim Meninggal Polis Konvensional
- Formulir Klaim Meninggal Polis Syariah
- Surat Keterangan Dokter Klaim Meninggal
- Ikrar Wakaf Asuransi Jiwa
- Formulir Klaim Penyakit Kritis
- Formulir Klaim Penyakit Kritis Anak
- Formulir Withdrawal